Executive function and memory in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. 'Función ejecutiva y memoria en pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente'

Abstract

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central muy heterogénea en sus manifestaciones. A diferencia de los déficits sensitivos-motores, muy bien estudiados, los aspectos cognitivos están siendo analizados sólo en las últimas décadas. A 28 pacientes con EM recurrente-remitente (EMRR) (tiempo de evolución, mediana 7 años; EDSS, mediana 2) se les realizó una evaluación de atención, función ejecutiva y memoria mediante una batería neuropsicológica específica. Se evaluaron también el grado de depresión (BDI), ansiedad (STAI) y fatiga (EGF). Veinticinco fueron seleccionados para el estudio por presentar alteración en algún aspecto cognitivo. El 24 por ciento mostraba disminución en memoria y el 80 por ciento en atención y funciones ejecutivas relacionadas con regiones prefrontales. No se observaron dificultades globales de memoria, salvo en memoria inmediata visual de elementos complejos (Figura de Rey reproducción inmediata), sin afectarse la prueba de reproducción visual I de la WMS-R. En pacientes con EMRR con un tiempo medio de evolución y bajo nivel de incapacidad, las alteraciones cognitivas afectan fundamentalmente a funciones atribuidas a regiones prefrontales. Las dificultades en memoria inmediata visual de elementos complejos se explicarían también por un fallo de estas áreas al alterarse la organización y uso estratégico del material a codificar.