Características actigráficas en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) : análisis mediante métodos no lineales

Abstract

Se pretende demostrar la fiabilidad de la Actigrafía como método objetivo complementario en el diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Para ello, se estudiaron 67 pacientes TDAH subtipo combinado (TDAH-C) de entre 6 y 12 años, sin tratamiento farmacológico, y por 71 niños de la misma edad y sexo sin el trastorno. Los individuos del estudio portaron un actígrafo en la muñeca de la mano dominante durante un periodo de 24 horas. El análisis de los registros actigráficos se llevó a cabo mediante métodos no lineales de cuantificación de la variabilidad. En lo referente a los resultados obtenidos sobre los parámetros clásicos de sueño, sólo aquellos correspondientes al tiempo total de sueño y el intervalo de sueño más largo, han resultado en el límite de la significación estadística, con valores más bajos en los pacientes TDAH-C que en los controles. No se encontraron diferencias significativas en el resto de los parámetros clásicos de sueño (retardo del primer despertar, número de despertares, eficiencia de sueño, y porcentaje de sueño real). El análisis de los registros actigráficos revela un patrón de movimiento más irregular y variable en los pacientes TDAH respecto a los controles, en lo correspondiente a la actividad del día completo y al periodo actividad global (siendo mayor durante la tarde respecto a la mañana). El análisis del periodo descanso muestra un patrón más regular para los pacientes TDAH que para los controles, resultados que se mantienen al estratificar el periodo de descanso en inicio, parte media y final. Además, el análisis combinado de los mejores resultados obtenidos para las distintas variables analizadas, mejora significativamente el rendimiento de la prueba, obteniendo valores de sensibilidad, especificidad y exactitud de hasta 0.98. Con ello, los cocientes de probabilidad positivo y negativo obtenidos para las mejores combinaciones tuvieron valores de 49 y 0,02 respectivamente